Hallux valgus деформация на стъпалото при деца

Той е придружен от следните нарушения:

  • изправянето на надлъжно на простора;
  • Hallux valgus позиция на задния отдел;
  • неправилно положение на предния отдел.

Максималният процент се наблюдава при по-младите деца в училищна и предучилищна възраст. Въпреки че има случаи, когато този диагноза може да се счита за неоторизирано.

деформация на стъпалото — копие

Форма на стъпалото, формиран в хода на еволюцията, осигурява равномерно разпределение на теглото на тялото. Кости на крака, съединените трайни связками, образуват я държавата, чиято роля е да осигури максимална омекотяване на движенията при тичане и ходене. Издути арки са насочени в две посоки – напречно и надлъжно. Така че е нормално при краката на един възрастен човек има три опорни точки – глава първа кости, пяточный хълма и петата кост.

При деца изправянето на свода на стъпалото, като правило, се случва в този период, когато бебето е само прави първите стъпки; тя е свързана с достатъчно сериозни натоварвания на краката при опит да направи крачка. Разбира се, не може да чака дете е правилното поставяне на стоп или походка "от бедрото" веднага след като той за първи път се изправи на крака. Не си струва да изпадате в паника или веднага сложи кръст на спорта или военна кариера.

Като правило, за първи път жалбите на родителите възникват, когато детето прави първите си самостоятелни стъпки. В този случай е необходимо да се направи ясно разграничение физиологично изправянето на свода на стъпалото на детето, който все още не е достигнал възраст от три години и всъщност Hallux valgus деформация, която вече изисква наблюдение от лекар-ортопед. До три години децата на подошвенном аспект на крака има "мастните възглавница", така че когато проста визуална проверка на свода на крака не се вижда. Но той ще забележим, ако питаш дете да се изправи на носочки. Костната тъкан детето продължава да се формира преди 5-6 години, така че само в този период има смисъл да се започне разговор за липсата или наличието на малко дете като такива вальгусной ДЕФОРМАЦИЯ.

вальгусная warp — копие

Въпреки че е необходимо да се има предвид, че Hallux valgus на крака при деца може да доведе до такива негативни последици, като:

  • силно изкривяване на гръбначния стълб;
  • постоянна болка в краката;
  • "за възрастни" заболявания – остеохондроза, артрози.

В някои случаи диагнозата "Hallux valgus крака" се поставя детето все още на мястото на болницата. В този случай има място вроден характер на заболяването (вертикален овен).

Причините за деформация на стоп

  1. Дисплазия на съединителната тъкан (78%). Замърсените вода и въздух, хранителни продукти с ниско качество водят до това, че на съединителната тъкан, която е в основата на апарат на ставите (както и всички други органи), се формира правилно.
  2. Неправилно детски обувки (меки модели с плоска подметка, не са способни както да се заключва крака).
  3. Хлапето не се занимава с физическа култура в предучилищна възраст заведения и в семейството.
  4. Генетични и ендокринни (диабет, заболявания на щитовидната жлеза) нарушения.
  5. Остеопорозата (загуба на костите на скелета).
  6. Различни травми на стъпалото.
Лекарите са редица теории, с помощта на които може да се обясни с различни механизми:
  • анатомическая теория;
  • ръчна теория;
  • теория на наследствена мускулна слабост;
  • теория конституциональной слабост на съединителната тъкан.
Класификация:
  • корекция при лечение на краката;
  • вродена;
  • травматическая;
  • статична.

Лекарите са три степени на тежест вальгусной деформация stop: лека, средна и тежка. Така наречената стоп-люлеещ се стол (вертикален таран, спирка на прес-папие маше) – най-тежката степен на деформация. Разкритите тя веднага при раждане, честотата на откриване - 1 на 10 000 новородени. Патогенезата на тази деформация досега не е проучен напълно. Като най-вероятна причина за възникване на деформации лекарите са малформации и забавяне на нейното развитие, на един от етапите на формиране на ембриона.

Параметри на крака в норма:

  • ако се прекарат две линии – в долния контур ток кост и първата игра на зарове – така, че върхът на ъгъла, оказа се в областта на кости във формата на топа, този ъгъл трябва да бъде 125°;
  • височина надлъжно на простора – 39-40 mm;
  • Hallux valgus положение на задните участъци на крака – от 5 до 7°с;
  • ъгъл на наклона на ток кост спрямо равнината на подкрепа – от 20 до 25°.
заболяване на крака — копие

Височина надлъжно свода на стъпалото при деца от предучилищна възраст в норма може да варира от 19 до 24 мм.

Лесно степен се характеризира със следните параметри:

  • височина надлъжно свода на стъпалото се понижава до 15-20 мм;
  • ъгъл на височината на свода намалена до 140°;
  • ъгъл на наклона на ток кост – до 15°;
  • кривото положение на задния отдел – до 10°;
  • отделянето на предния отдел на стъпалото (8-10°с).

Средна степен:

  • държавата на крака намален до 10 mm;
  • височина на свода намален до 150-160°;
  • ъгъл на наклона на ток кост до 10°;
  • Hallux valgus позиция на задния отдел и отделянето на предния - до 15°.

Тежка степен:

  • държавата на крака понижи до 0-5 мм;
  • ъгъл на височината на свода на стъпалото, се намалява до 160-180°;
  • ъгъл на наклона на ток кости 5-0°;
  • кривото положение на задния отдел и отделянето на предния - на повече от 20°;
  • деформация при тежка степен и не се поддава на корекция;
  • постоянен болковият синдром в областта на Shoparov става.

Стоп – основа, "фондацията" на нашето тяло. А ако основата на кривата, а след това и равномерен, надежден дома на него не се построи. Hallux valgus деформация на стоп предполага Hallux valgus (Х-образни) деформация на коляното и голеностопных ставите, неправилно положение на таза, нарушения на стойката на тялото. Изкривяване на оси на гръбначния стълб и крайниците води до претоварване на мускулите, които ще бъдат безуспешно се опитва да поддържа тялото в правилна позиция. Като резултат – появата на болки, ранно развитие на артроза, остеохондроза.

Профилактика

  1. Товарене и крачета на бебето по-рано от 7-8 месеца не си струва. Като елемент гимнастика приставлять дете може и по-рано, но само временно и винаги с подкрепа.
  2. Прекарват профилактика на рахит.
  3. Хлапето трябва да носят подходяща обувки с твърд висок гръб (над петата 3-4 см), за да ви помогне да задържи петата на ос на подбедрицата, както и потисничество на ходилото и малък супинатор.
  4. Задължително трябва да се подложи на прегледи при ортопед (1, 3 и 6 месеци от живота, на година и три, на възраст от 4 – годишните посещават).

Лечение на

Като се има предвид всичко по-горе, родителите трябва да разберат, че плоскостъпие е сериозен проблем само тогава, когато стъпалото не просто са плоски, но и причиняват безпокойство на бебето при ходене или тичане. Ако при изкачване на носочки трезорите стоп при бебето изглежда нормално и по никакъв начин не го притеснява, а и не се изисква лечение.

Ако плоски крака са на същите болезнени, малоподвижными – това е съвсем различна ситуация. Тук вече има нужда от помощ при ортопед, редовно отговарящ на краката, компетентно да оцени тежестта на патологията и да се изработи адекватна тактика за правене на пациента. Това може да бъде като превенция с помощта на специализирани обувки, така и на оперативно лечение в различни варианти:

  • Операция Graisa (podtarannii artroerez).
  • Метод Dobbsa за лечение на вертикални kalina (этапное налагане на гипс, с последващо фиксиране спици Киршнера).
лечение на крака

Метод Dobbsa е да се извърши 5-6 сесии (по един на седмица) щадящей мануална корекция на деформация на стоп. Всяка сесия завършва с наслагване на гипс участващи на долните крайници, насочени за надеждно задържане на стоп в положение на максимално възможна корекция. При този гипсовую лента за ръка поставете от горната трета на бедрото до върха на пръстите с согнутым коленным суставом до 90°.

За 5-6 клинико-рентгенологических сесии се нормализират анатомични връзки в ставите на средния и задния участъци на крака. Последният етап е в две хирургични манипуляциях: фиксирането става с помощта на игла за плетене Киршнера в правилната позиция ( под контрола на ЭОП) и пълна перкутанна хирургия.

След тези манипулации в срок до 8 седмици се налагат гипсовую превръзка. След като спици отстранени, детето е в гипсова отливка, която продължаваше ботуши (без фиксация на колянната става; с раздел надлъжно на простора; с възможност за пълноценен опора на краката). След това, за да предотвратява рецидиви на напрежението на стоп, до 4-годишна възраст децата се назначава ортопедичен режим на носене breis. Както и след лечението по метода на Ponseti, деца носят breis на първия етап от 23 часа на ден (в продължение на 4 месеца), след това по време на носене постепенно намалява и в бъдеще breis се поставят само по време на сън (нощен и дневен). За разлика от метода на Ponseti е само в ъглови настройките на участието на крака. По-късно децата, вылеченные по метода на Dobbs, носят ортопедическую обувки с изпълнението на надлъжно на простора.

спирка

Трябва да се разбере, че при поставяне на диагнозата и лечение на всички нюанси трябва да се съгласува с ортопедом, така и с лекари свързани с тях специалности (един масажист, лекар ФИЗКУЛТУРА, физиотерапевт и други подобни).

07.08.2018