Перкутанна хирургия и други методи за коригиране на деформация вальгусной

Термина hallux valgus деформация показват деформация на ставите плюсны/първата фаланга на палеца на крака, което се проявява с наклон на последния в посока на останалите пръсти, по-малко от 8°. Първият пръст (голям) е изместен от своето нормално положение и се отклонява в посока на останалите пръсти, понякога дори и наслагва на втори и дори на трети пръст.

Проблемът се проявява силна болка, концентриран в ходилото, които в много случаи може да засегне сериозно ходене. И, освен това, деформация на ставата с течение на времето се влошава и може да достигне такова ниво, че използването на стандартна обувки става проблематична.

Хирургическа намеса е единственото лечение в напреднал етап на

Методи, чрез които може да бъде изпълнена операция, и, разбира се, изборът зависи от пациента и причините за развитие на болестта.

nalogenie-shvov-na-stopu

Избор На техника на операцията оказват влияние следните параметри:

  • Възрастта на пациента. Младите пациенти се възстанови по-бързо и напълно.
  • Физическото състояние на пациента. Оценка е необходимо за избор на вид анестезия.
  • Обхватът на дейностите и очакванията на пациента за възстановяване на функционалността на краката.
  • Размер на разграждане на костите, ставите и меките тъкани: сухожилия, хрущяли, ставни капсули.

Очевидно е, че за провеждане на оценки на лекар също ще разчитат на редица клинични изследвания: общ медицински преглед, извършване на кардиологического тестове, анализ на кръвта. Ще бъдат необходими някои локални тестове като рентгенови снимки на краката, за оценка на степента на деформация. И все още трябва да бъде мнението на един анестезиолог за избора на упойка.

Анатомия на палеца

Пръстите на краката се състоят от сегменти кости фаланги, обикновено 3 за всеки пръст: проксимальная фаланга, medialis фаланга и дистална фаланга. Палецът е съставен от две фаланги на: проксималната и дисталната (не е достатъчно медиално).

Целта на операцията е резултат от

Хирургическа намеса за лечение на вальгусной деформация има за цел:

  • "Перестройката" на палеца с metatarsal кост и, следователно, намаляване на valgus ъгъл.
  • Намаляване на ъгъла между първата и втората metatarsal кости.
  • Възстановяване на функциите на ставите.
  • Премахване от натъртвания и мазоли, които се формират от страна на глави първа metatarsal кости.

Методи на намеса – отворено и перкутанна хирургия

Традиционната хирургия

Като цяло, традиционните хирургически подход в лечението на вальгусной деформация се използва при не много млади пациенти или при пациенти с изразени нарушения на ставите.

При тази операция се правят разрези, достатъчно големи, за да се отвори достъп на лекарите.

Правила операция:

  • Остеотомия (резекция) на главата metatarsal на костите в най-подходяща форма (L, V-, "лястовича опашка", и т.н.), за да получите най-доброто изравняване на фаланга.
  • Остеотомия фаланга за завършване на привеждането в съответствие.
  • Освобождаване на sesamoid костите от никакви сраствания.
  • Възстановяване на сухожилия адукторните мускули на палеца.
  • Връщане на ставна капсула и я консолидация с скъсяване кърпа.
  • Вмъкване на един или няколко штырей, при необходимост, за да добавите стабилност.

Ако засегнатата става има arthrotic дегенерация, а след това по време на операцията хирургът ще прецени състоянието на хрущяла. Ако е възможно, ще става от никакви osteophytes'. В противен случай ще бъде определен по такъв начин, че да е възможно гребане, въпреки твърдост.

Мини инвазивна хирургия

Тази форма на намеса се извършва много бързо (за няколко минути, максимум 10), което очевидно ще изисква по-малко време за възстановяване след операция. Нейният недостатък е, че лекарят няма да има по-голяма свобода на действие и не може да повлияе на околните меки тъкани.

operaciya-hallux-valgus

По тази причина подобна намеса е показано само за младите или много млади пациенти, защото те имат по-големи възможности за възстановяване.

Перкутанна хирургия

Процедурата е подобна на предишната, но се използват миниатюрни хирургически инструменти, управлявани отвън, под контрол, чрез рентгенова снимка.

Този вид операция позволява да се намесва и в меките тъкани. Също така, очевидно е, че в този случай е важно умението на хирурга. Въпреки това, очевидно е, че рискът от такава операция е много ниска, но не е нула. Възстановяване тук също минава много бързо.

Анестезия и възстановяване на послеоперационное

Всички описани операции се извършват под местна упойка. Мини-инвазивна и чрескожные намеса се извършва в амбулаторни условия с връщането у дома след няколко часа.

Независимо от използвания метод, е много важно правилното възстановяване след операция, която започва веднага след операцията, с помощта на специален възстановителна гимнастика, която правят с помощта на специални обувки, което позволява на пациента да ходи още на следващия ден след операцията.

07.08.2018