Вальгусная деформация на краката - видове, симптоми, лечение, масаж

вальгусная деформация на палеца

Нормално положение на краката отговаря на условна линия, прекарана през първия период от между пръстите на краката, средата на коляното и тазобедренный ставата. Отклонение от този ред се счита за деформация (нарушение на нормалното местоположението, изкривяване), която може да бъде varus и вальгусной. При varus деформация (О-образна) средната част на пищяла визуално се отклонява кнаружи, при вальгусной деформация на (Х-образна) джолан се измести навътре, краката приличат на буквата Х

Шийката на бедрената кост

Вальгусная деформация на шийката на бедрената кост се характеризира с промяна на шеечно-diaphyseal ъгъл, повишената си. Най-често се съчетава с вальгусной деформация на долната част на краката и плоско вальгусной деформация на стоп. В голяма част от случаите това заболяване е вродена патология, произтичащи от дисплазией на тазобедрените стави , но също може да се развие в резултат на нараняване или увреждане на нервната система. Може да доведе до развитието на коксартроза (увреждане на тазобедрената става).

Крака

Отклонение на оста на крака, при което визуално се определя от разстоянието между вътрешните лодыжками около 5 см, на колене плътно притиснати. Вальгусная деформация на краката се появява в детска възраст в резултат на преждевременно разрешение на бебето да стои, дълго пребиваване в изправено положение (в арена), нарушения на проследяването стъпки пълзи. Това се дължи на недостатъчен силата на мускулите и ставните връзки, и повишаване на товара върху тях. Към значими причини за тази патология може да се дължи на рахит , дисплазию тазобедрените стави, травми на коленете си. Основни промени в първоначално засягат коленни стави, не е известно да ги overextension, появата на плоско valgus плоскостопия. Детето се оплаква от умора на краката, да се моли на ръце, отбелязва болка в краката при продължително обращение повече. При несимметричном искривлении на краката си, има риск от развитие на сколиоза (изкривявания на гръбначния стълб).

Глезен става

Вальгусная деформация на глезенната става се характеризира с прехода от петата кнаружи и overturning най-стъпалото навътре. Често води до развитие на плоско valgus плоскостопия.

Спирка

Методи за диагностика

Плоско вальгусная деформация на стъпалото (плоски стъпала) е най-често срещаният тип на вальгусной деформация на стъпалото. Тя се характеризира с промяна на посоката на оста на крака, и намаляване на нейната трезорите. Най-често се среща в детска възраст. Основни причини:

  • вродено нарушение;
  • травматично плоскостъпие при переломе на костите, поражение на глезенната става, скъсване на ставните връзки;
  • статично плоскостъпие поради засилено натоварване на ставите в резултат на излишно тегло и други;
  • rachic плоскостъпие;
  • паралитическое плоски стъпала, като усложнение остеомиелит .

Вальгусная деформация на първи пръст на крака (Hallux valgus)

При вальгусной деформация на големия пръст на крака се извършва промяна плюснефалангового става, в резултат на палеца се измества навътре. Това също е нарушен положението на останалите пръсти.

Възможни причини деформация на палеца на стъпалото

Сред причините за вальгусной деформация на палеца на крака:

  • ендокринни промени;
  • генетично предразположение;
  • остеопорозата .

При това заболяване се наблюдава слабост на свързващия и мускулния апарат на крака. Деформация и артроза на ставата първия пръст обуславя повишена и неравномерното натоварване на предния отдел на стъпалото, което се утежнява от носенето на обувки с тесен нос и/или с високи токчета.

Симптоми

Проявите на това заболяване са появата на "кости" в областта на изменения в ставата, промяна на позицията и формата на останалите пръсти. Това е придружено с болка в ставата и крак, бърза умора на краката. В областта на "изкуствени" се наблюдава зачервяване, малък оток .Тежестта на деформация:1. Отклонение на палеца кнаружи до 15 - о .2. Отклонение на палеца от 15 до 20 - о .3. Отклонение на палеца от 20 до 30 o .4. Отклонение на палеца на повече от 30 o .При 3 и 4 степен на деформация е възможно развитието на усложнения, като например:

  • hammertoe изкривяване на пръстите;
  • болезнени натоптыши и мазоли , склонни към възпаления;
  • болка при ходене;
  • врастване на нокътя .

Изкривяване на палеца предхожда неудобство от носенето на обувки и поява на болка при ходене. Поради деформация на ставата се извършва промяна на крака, появата на възвисяването в средата, където е лесно да се образуват болезнени мазоли и натоптыши. Втория пръст на крака, също се променя и приема формата на чук, в него също се образува ядосвам. Подобни симптоми могат да се срещнат и при някои други заболявания: деформирующий артроза , артрит, подагра . За да разберете причината за появата на "бучки" и болка, трябва да се потърси консултация с ортопед . След прегледа лекарят ще предпише ви за визуален контрол изследване (снимка на крака в три равнини) и planotography. В резултат на това по-нататъшно развитие на патологичния процес при нелекувана вальгусной деформация при много пациенти се развива хроничен бурсит (възпаление на околосуставной чанти) и болестта на Deutchlander (промяна на структурата на костите плюсны).

Лечение на

Ортопедични стелки

Плоски стъпала

Лечение плоскостопия - това е дълъг и труден процес. При това трябва постоянно носенето на ортопедични обувки с твърд гръб, специални ортопедични стелки (по-добре изработени по поръчка), провеждане на редовни курсове масаж и лечебна физическо възпитание.

Лечение вальгусной деформация на палеца на стъпалото

Консервативно лечениеНа нехирургическим методи на лечение вальгусной деформация включват носенето на ортопедични супинаторов и нощни гуми, стелки, межпальцевых тампони, физиотерапевтическое лечение, лечебна гимнастика за пръстите на краката и стъпалата. За намаляване на възпалението се използват внутрисуставное въведение diprospan , хидрокортизон (хормонални препарати). Консервативното лечение не води до пълно възстановяване, се използва само в по-ранните етапи, и като предоперативна подготовка. Хирургично лечениеИма голям брой (повече от 100) методи за хирургично лечение на вальгусной деформация. Основните от тях са представени по-долу:

  • Exostectomy (ексцизия известна част на главата на плюсневой кост).
  • Остеотомия, или премахване на част от фаланга на пръста или плюсневой кости.
  • Създаване на състояние на неподвижност ставата на палеца на крака (arthrodesis).
  • Възстановяване на сухожилия около плюснефалангового ставата на палеца на крака, и ги съпоставя.
  • Артропластика resection, или резекция (отстраняване) част плюснефалангового става от страна на плюсневой кости.
  • Подмяна на засегнатите стави на алвеолата.

Имайте предвид обаче, че при част от пациентите се наблюдава повторна образование "кости". В следоперативния период пациентите са принудени дълго време да се ограничи упражнение на стъпало. Това създава някои неудобства. В днешно време използват по-малко травматичные методи за хирургично лечение на вальгусной на деформация, при който значително се намалява периода на следоперативна рехабилитация.

Рехабилитация след операцията

На втория ден след операцията разрешено да се движат само по пръстите на ръцете. Да ходи, да не се тъпче оперированную област, може след 10 дни. Натоварването на целия крак може да се даде само на един месец след лечение. След шест месеца при проспериращ рамките на следоперативен период е разрешено да спортуват с натоварване на краката си и да се носят обувки на токчета. Ефективен метод за облекчаване на рехабилитация след оперативно лечение вальгусной деформация се счита за ударната вълна терапия, действието на която е насочено към подобряване на кръвообращението в тъканите, а също така и за намаляване на оток и болка в мястото на операцията.

Обувки

При вальгусной деформация на първи пръст на крака обувката трябва да бъде мека, с широк нос и на нисък ток (до 4 cm). При плоско вальгусной деформация на стъпалото трябва да носят нови обувки с висок и твърд гръб, на 3 см над петата, с гъста и висока предница.

Ортопедични стелки

За корекция на деформация на стъпалото се използват различни видове стелки и half-wax. Най-подходящи за тази стелки, произведени по индивидуална заявка. С използването им се намалява натоварването на ставите на краката, подобрява кръвообращението на крака, намалява чувството на умора в краката. Понякога стелки трудно да се поберат в на обувки, особено стандарт. Ето защо, с цел коригиране на патологични нарушения в крак може да се използва half-wool - съкратен вариант обикновена стелки (без предния отдел). В някои леки случаи ортопед може да разреши носенето на ортопедични horseshoes.

Масаж при вальгусной деформация на стъпалото

1. Курс по масаж е от 10 до 20 процедури, с интервал от около 1 месец. Масажът не засяга само долната част на крака и стъпалото, но също така на гърба и бедрата, т. к. от голямо значение е състоянието на мускулния апарат, участващ в движение. 2. Започва се лумбалната област. Движение - поглаживающие и rubbing, от центъра на кнаружи. 3. След това трябва да преминете към област на бедрата, където се използва кръгови гали, износени и месене, effleurage и гали. 4. По задната повърхност на бедрата произвеждат интензивно износени от коляното нагоре по бедрото, chopping и гали. 5. На опашка, трябва да се извършва масаж на по-различен начин, по вътрешната и външната повърхност. Всички трикове (износени, месене) вътре се провеждат интензивно, и отвън - нежно. Това позволява да се стимулира вътрешните мускули и да се отпуснете на открито, което води до правилното инсталиране на крака.

Вальгусная деформация на стъпалото при деца

Вальгусная деформация на стъпалото при деца е представена предимно плоско valgus плоски стъпала. При това се наблюдава отклонение на петата кнаружи, поява на болка при продължително ходене и повишена умора. При своевременно начатом и редовно която ще се проведе лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на състоянието на крака. За установяване на степента на нарушения и определянето на методите на лечение е необходима консултация при ортопед.

Лечение на

Лечение на

За лечение на вальгусной деформация на краката на детето трябва да се обърне внимание на позата малко пациенти: в изправено положение краката трябва да бъде сомкнуты - това намалява натоварването на ставите и стъпало. Продължителност на разходки трябва да се ограничи. Добре се отразява на инсталацията на краката:

  • плуване;
  • колоездене;
  • ходене бос (особено на пясък, трева и за камъчетата);
  • игра на футбол;
  • правенето на шведската стена;
  • катерене по стълбите.

За корекция на инсталацията на краката трябва да носят ортопедическую обувки с висок твърд гръб или стелки. Правилно да ги изберете да ви помогне лекар-ортопед. Обувките трябва добре да седи на крак. Не носете обувки, вече бивша втора ръка. Къщата може да се ходи без обувки. Масаж не може да бъде по-добре се отразява на процеса на възстановяване. Държат го нуждаят от редовни курсове. Много е важно и лечебна физкултура, упражненията трябва да се извършва ежедневно. По-добре е да се представят под формата на игри, да има дете с удоволствие ще ги извършили. От упражнения трябва да се отбележи поднимание на малки предмети и сминание кърпи пръстите на краката, перекатывание пръчки стопой, вставание от позите "на турски език". При неефективност от текущо лечение се прибягва до хирургична намеса. С тази цел се извършва varising остеотомию. В хода на операцията от кости (при вальгусной деформация на подбедрицата - това бедро) cuts out клин. Кост се свързва с помощта на винтове. След операция се използват апарати за външна фиксация на кост, остеосинтез по метода на Илизарова. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

09.08.2018