Вальгусная деформация на коленни стави при деца: лечение, причини

Вальгусная деформация на коленни стави – това е изместване на коленете навътре, искажающее форма на краката и на което отрежда им вид на буквата Х Заболяване се характеризира и с обръщане и вътрешно завъртане на бедрата, както и едно отклонение на подбедрицата навън.

Valgus колене - често срещана патология, от която страдат предимно деца и възрастни хора. Вальгусная деформация на коленни стави при деца напълно се излекува консервативни методи.

Характеристики на заболяването

Странично изкривяване на долните крайници се характеризира с формирането на открито на открито на ъгъла между бедрото и долната част на крака, тъй като вътрешното condyles бедрата се развиват по-бързо на външни. В резултат на вътрешна пукнатина ставите се разширява, а външната - се стеснява. Процесът засяга связочный апарат, който поддържа ставата. Ставните връзки се разтягат отвътре, и при ходене човек е принуден да се даде на крака.

Болезнено изкривяване на краката се счита, че в случай, когато интервал между вътрешните повърхности на глезените выпрямленных и плътно притиснати един до друг коленете е повече от 5 виж Заслужава да се отбележи, че за някои новородени деца valgus изкривяване е в норма, до достигане на определена възраст. Временен дефект се дължи lateroposition (отклонение кнаружи) четириглавия мускул и опасност не представлява.

В изключително редки случаи детето се ражда с деформирани колене. Ако това се случи, се наблюдава и изкривяване на шийката на бедрената кост, вальгусная инсталиране на долната част на крака и плоски стъпала.

Детски valgus колене е едностранно и двустранно. В първия случай е деформиран, един крайник, а във втория - и двете. Леко изкривяване при новороденото е по-често физиологична норма, и по отношение на израстването на детето се изправи на крака. Въпреки това, за да контролира процеса е необходимо, за да не пропуснете развитието на патология.

Ако деформация не минава, трябва веднага да се вземат мерки, докато связочный апарат и мускулите на детето са в процес на формиране. Заболяването се развива особено бързо след като малко дете започва да ходи. Долните крайници са подложени на сериозно натоварване и мускулни структури могат да с нея не може да се справи.

Valgus дефект задължително трябва да се лекува, тъй като в противен случай ще пострада целия опорно-двигателен апарат.

Причини

Деформирование коленни стави могат да причинят следните държави:

  • високо натоварване на краката в период на бърз растеж, когато мускулите и ставните връзки още не са добре развити;
  • рахит, недостиг на витамин D и калций;
  • болестта Erlacher-Blount (деформирующий остеохондроза на пищяла);
  • парализа на крайниците;
  • увреждания на костите на таза;
  • наднормено тегло;
  • носенето на неудобните обувки – твърде тесни или, обратно, на широката;
  • нараняване и възпаление на ставите;
  • фактор на околната среда.
вальгус-коленете

Основната и най-честата причина за деформация на краката са претоварване на крайниците, когато детето започва да прави първите си стъпки. В процеса на растеж на форма и взаимно разположение на костите, формиращи коляното става, се променя. Съвсем малки деца, е присъщо само се сгъват краката в коленете, а при ходене ставите напълно разгибаются. Инстинктивно дете поставя краката си широко, тъй като мускулите са слаби. Поради това варусная (О-образни) инсталиране на краката постепенно, в продължение на няколко години, се променя на valgus. На възраст 5, 6 или 7 години, всичко се връща към нормалното, а в случай на остатъчна деформация говорят за патология.

Симптоми

Да се определи valgus деформация на коленете си както при деца, така и при възрастни на следните основания:

  • коленете и стъпалата са разположени навън, при това може да се развие плоскостъпие;
  • по време на ходене или изправяне възникват умора и дискомфорт, а също и болка;
  • при поражение на един коляното може да се развие сколиоза;
  • заради деформация на крака се променя походката – тя става гладка;
  • за вродена форма на valgus е характерно изкривяване на бедрената кост.

Има 3 степени на вальгусной деформация:

  • основно: отклонение пищяла кнаружи е не повече от 15°;
  • втората: долната част на крака, отхвърлени за повече от 15°;
  • трето: за този етап е характерно отклонение долната част на краката в посока на повече от 20°.

Лечение на

Лечение вальгусной деформация на коленни стави при деца цялостно и се назначава след провеждане на диагностични дейности. За изясняване на степента на тежест на заболяването правят рентгенограмму. За изключване на ставни заболявания оценка на показатели, биохимични анализ на кръвта: наличието на С-реактивен протеин, ревматоиден фактор и пикочна киселина. С помощта на тестовете на микроелементи определят нивото на калций и фосфор в организма.

Съвременните методи за терапия позволява напълно да се определи формата на краката и да се спре по-нататъшното прогресиране на деформация. Прилага се няколко ефективни начини:

  • носенето на ортопедични приспособления;
  • физикална терапия;
  • масаж;
  • ФИЗКУЛТУРА.
вальгусная-деформация-при-деца

Ортопедични апарати и физиотерапия

При вальгусной щам се прилагат corrective подреждане и гуми, които определят коляното става. Тези продукти назначава лекар-ортопед, който в хода на лечебния процес регулира необходимото ниво на фиксация. Трябва да се има предвид, че се носят такива тела не може при нарушение на кръвообращението на долните крайници.

За укрепване и подобряване на съкратителната способност на мускулите на долната част на крака се предписва такава physiotherapeutic на процедурата, както и електро.

Чрез въздействие върху организма чрез импулси от електрически ток се постигат следните резултати:

  • увеличава обема и силата на мускулите при запазване на дължината на мускулните влакна;
  • повишаване на адаптационните възможности и лимит на утомляемости мускулната тъкан;
  • намалява болковият синдром;
  • осигурява добър лимфен дренаж и ускорено премахване на метаболити,
  • възстановява нервната регулация на мускулното;
  • благодарение на чередованию на свиване и отпускане бива предупреден атрофия на мускулите.

След провеждане на курс от няколко процедури, електро-стимулация на мускулите стават по-силни и им е по-лесно да се поддържа правилната позиция на краката при ходене или стоене. Преди да предпише електрическа стимулация лекарят взема предвид следните противопоказания:

  • склонност към кървене;
  • тромбофлебит;
  • остри възпалителни и инфекциозни процеси в организма.

Масаж

Стабилността на ставата осигурява мускулен корсет, така че се масажира няколко групи мускули на гърба, седалището, бедрата и долната част на краката. Курсът на лечение се състои от 10-20 сесии, между курсовете се правят двухнедельные или месечни паузи. Интензивността на въздействието увеличават и след няколко процедури, резки и груби движения са недопустими.

тяло

Масажът се извършва така:

  • Пациентът лежи по корем, под пищяла, сложете възглавница.
  • Масажира областта кръста, в посока надолу и в страни на гръбначния стълб. След това трябва да бъдат износени, месене и надавливание.
  • Заболявания на черния отдел се масажира с движения в кръг или в Х-метафорично посока, след това интензивно растирается външната повърхност се наведе на пръсти. Нататък една или две ръце произвеждат месене. Заключителен етап – ударни техники: рубящие движение, както и effleurage и потупване.
  • Масаж на задната повърхност на бедрата започва с галя в посока от коляното нагоре и кнаружи, след това износени, месене и effleurage движения на пръстите.
  • Долната част на крака се масажира помилване в посока от петата нагоре до коляното. Специално внимание се отделя на външната и вътрешната страни на пищяла: външна част се масажира леко, с минимален натиск, с помощта на вибрационни и растягивающих техник. В края на сесията - гали. Масаж на вътрешната повърхност се извършва интензивен, с прилагането на леки ударни техники.
  • Коляното става коригира посредством пътеки и триене странични повърхности, надавливания от вътрешната страна на ставата в областта на бедренного мыщелка. В момент на надавливания свободната си ръка държат долната част на крака в долната част, опитвайки се да причини колкото се може по-близо до средната линия.
  • Те нарани му ахилесово сухожилие гали и масажира с движения.
  • Пациентът се обръща по гръб, ролка се поставя под коленете.
  • Масаж на предната част на крака започват със стоп: движения в посока от пръстите към пищяла масажира тыльную повърхност. След това трябва да се интензивно износени и месене на вътрешната част на глезена и стъпалото. В завършване – гали.
  • С кръгови движения гали коляното и удряха го по страничните повърхности. След това произвеждат надавливание на вътрешната част става с едновременно давайки на пищяла на средната линия.
  • Предната повърхност на крака масажира с леки растирающими движения в посока отдолу нагоре.
  • Що се отнася до бедрата, правят гали и средна интензивност износени и месене. В края на гали краката от коляното нагоре и в посока на външната страна на крака.

Лечебна физкултура

За коригиране на изкривяването, е необходима дълга и води упорита работа. Да извършва физически упражнения трябва редовно, поне 2 пъти на ден, един подход трябва да е след масажа.

Упражнение 1. Флексия и разгибание голеностопных на ставите.

Упражнение 2. Въртене на краката последователно в едната и другата посока. Изпълнение на движенията трябва да са меки и да внимавате, за да не е болезнено усещане.

Упражнение 3. Улавяне и задържане на предмети на крака.

Упражнение 4. Изходна позиция – поза на турски език. От това положение трябва да се върна, се разчита само на външните части на стоп. Ако не се получава, може да помолите някой и да изпълняват упражнение с поддръжка. След това седна в поза на турски и сменяте краката си, така че отгоре да е друга крак. Повтори упражнението.

Упражнение 5. Клякам, широко разпространение на колене в страни. Важно условие е правилното положение stop: те трябва да са напълно стои на пода и да бъдат успоредни един на друг.

Упражнение 6. Изкачване на чорапи и стремежа на цялото тяло нагоре. След това падне изцяло върху стъпалата.

Упражнение 7. Ходене на външната страна на ходилата.

Упражнение 8. Ходене по тясна дъска с ширина 10-15 виж Вместо дъската може да се ориентирате по теглене на лента или цветен пистата в килима. Стъпалата трябва да се постави колкото е възможно по-близо един до друг.

фото-деформация

Хирургично лечение

В напреднали стадии или при наличните усложнения valgus деформация коригират оперативен път. Обикновено операцията се назначава от възрастните пациенти, тъй като при тях заболяването често протича в тежка форма. Индикация за операция на намесата е и съпътстваща деформация на менискуса на коляното, която лекува консервативни методи е невъзможно.

Преди операцията се провежда редица диагностични дейности с прилагането на магнитен резонанс и компютърна томография.

Същността на операцията – създаване на изкуствен фрактура с последващо отстраняване на краката чрез апарат Илизарова.

В рехабилитационен период прооперированная крайник обезболивается, а за пеша се използват специални уреди. По-нататък пациентите се движи с помощта на патерици. Апарат Илизарова дава възможност за извършване на корекция на крайниците и след хирургическа намеса – на 8-та или 9-ия ден.

Оперативното лечение се прилага също и в случай на неефективност консервативни методи. Тогава v парцел пищял кост се отстранява оперативно, а след това костите се увеличава. При деца до 16 години деформирани крайници, веднага се водят в анатомично правилна позиция.

За да се възстанови функцията на краката, предписват комплекси за лечебна гимнастика. Изпълнението на упражнения е необходимо за изграждане на здрави мускули, способен да задържи на колене в physiological положение.

След хирургическа намеса, пациентът преминава курс на рехабилитация, който, освен лечебна гимнастика, включва физиотерапевтични процедури и масажи.

Заслужава да се отбележи, че навреме започнатото лечение дава възможност да се направи оптимистична прогноза за времето, дори и при напреднали форми valgus и независимо от възрастта на детето. Изпълнявайки лекарските препоръки, могат да се избегнат подобни усложнения, като гонартроз, увреждане на менискус и предни кръстни връзки. По-късно също се елиминират, повишена умора и увреждане на долните крайници, болки в краката, както и проблеми с гръбначния стълб. Фиксирай успешен резултат на лечение ще помогне на носенето на ортопедични обувки, фиксирующей глезен ставата.

15.08.2018