Операция при вальгусной деформация на стъпалото

Вальгусная warp — често срещано заболяване, известно също така и под няколко други имена. Лекарите казват за hallux valgus и hallux valgus плоскостопии. Хората, които не са свързани с медицината, се нарича просто: "костите" или halus valgus.

вальгусная деформация на лечение е операцията

Патология е лесно да се определи. От вътрешната част на крака се появява уплътнение под формата на мазоли. Периодично го боли и постепенно да се увеличава по размер. Едновременно с палеца на крака започва да се отклонява в посока на втория пръст, по-напреднали случаи перекрещивается с него. Заедно с естетически несъвършенства, възниква един сериозен проблем: невъзможност да се използват обувки, дори всеки ден. Следните етапи на развитие на болестта стават артрит и бурсити, невъзможност за самостоятелно придвижване.

Най-често първият пръст е деформиран при жените, които предпочитат да носят обувки на високи токчета (над 4 см). Освен това, това е професионално заболяване на балерини. Прекомерно натоварване дават за себе си, да знаете, не веднага, а по-късно време, когато се оправи положението вече е трудно.

Хирургични методи на лечение

В световен мащаб всяка операция за отстраняване на halus valgus се делят на малоинвазивные и отворени. Малоинвазивные се извършват през малки разрези на кожата. В повечето случаи дори не е необходимо да се прилагат по шевовете. Възстановяването е бързо и лесно.

Към отворен оперативни вмешательствам са три категории:

Манипулирането на меки тъкани.

Пример — операция Мак-кита от вида. Dissect на мускулите и сухожилията на краката. Костите не са засегнати. Намесата на ефективно при малки деформациях, могат да бъдат изпълнени в случай на противопоказания от страна на мускулно-ставна система.

Остеотомия.

Се извършва на изкуствен фрактура плюсневой кости. Място на фрактура избира д-р. За сметка на това исправляется положение плюсны

Arthrodesis.

Операцията се използва по-напреднали етапи на вальгусной деформация, когато трябва да се physiologic форма суставу.

Лекарят, от всички достъпни му методи на намеса, взима този, който е най-решава проблема на конкретен пациент.

Операцията изисква предварителна подготовка. Трябва да получите резултатите от някои тестове. Сред тях клинични и биохимични изследвания на кръв и урина, кръвна картина с разгъната coagulogram, тестове за инфекции, передающиеся чрез кръвта. Предписват электрокардиографию, прекарват рентгенографию на крака (задължително в две равнини).

Ако противопоказания за операция за премахване на halus valgus не е разкрита, подлежи на метод на анестезия. По-често това е напълно достатъчно, за локално облекчаване на болката.

вальгусная деформация на лечение е операция показания

Дистална остеотомия

Най-честите хирургически метод за корекция вальгусной деформация е дистална остеотомия. Операцията преминава през няколко етапа:

  1. Първи етап

    Azotobacteria или премахване на "кости". В non licet случаи на този етап може да бъде единственият. През малък разрез на кожата или дори без разрез, извършва ендоскопски, се отстраняват самият exostosis (костите) и воспаленная артритни чанта.

  2. На втория етап.

    Дистанционно остеотомия. С помощта на изкуствено фрактура изравнява позицията на първата плюсневой кости. Място надлома скрепляется титан винтове. Те се почистват един месец по-късно, след като кост напълно ще стане.

  3. Трети етап.

    Дисекция на мускулите, отговорни за отделянето на палеца.

  4. Четвъртият, заключителен етап.

    За фиксиране на палеца в physiologic положение.

Хирургично лечение на halus valgus: показания

Да се определи положението на палеца консервативни методи може би в детска възраст, когато костният скелет все още се формира. Във всички останали случаи ще помогне само операция. Основните показания са:

  • дискомфорт при ходене, наложени от непоносима болка;
  • отклонение става на няколко десетки градуса;
  • значително bulging костилка, които не дават възможност да носят обувки;
  • нарушение на позицията на стъпалата, затрудняющее движение;
  • подуване на палеца;
  • възпалителни прояви и други усложнения halus valgus.

Показания определя д-р индивидуално за всеки пациент. Обикновено хирургични методи се прилагат тогава, когато консервативни (конвенционални методи, без операция) не са ефективни.

Противопоказания за лечение операционному

Оперативната намеса е много ефективно. За съжаление, има редица противопоказания, когато изпълнението му невъзможно:

  • атеросклерозата и други тежки заболявания на периферните съдове;
  • диабетно стъпало (декомпенсированный захарен диабет);
  • болестите на органите на кръвообразуване, нарушение на съсирването на кръвта;
  • нарушения на инервация и кръвоснабдяване на крака от всякакъв произход;
  • гнойни инфекции.

Митове за операция за премахване на halus valgus

Сред хората има много митове, свързани с хирургически методи да се отървем от "кости". Развеем някои от тях.

Не може да се направи операция, ако има артрит и артроза. В действителност, тези заболявания се смятат за относителни противопоказания. Операцията е възможна, просто лекар, ще се отнасят към вас с по-голямо внимание.

Безполезно е да оперира: костите все още, скоро ще нарасне. При качествено выполненном намеса на вероятността от повторно развитие на вальгусной деформация клони към нула. Рецидиви се случват, но много рядко.

Ще трябва дълго да седи без движение и се носи гипс. Съвременните технологии дават възможност да се придвижват самостоятелно в рамките на няколко часа след процедурата. Костите бъде заверен от специални проекти, така че е необходимо в гипс не.

Възможни усложнения

halus valgus лечение на хирургически метод е едно от най-сигурните. Усложнения са изключително редки. Сред нежеланите ефекти са:

  • изтръпване на пръстите в резултат на увреждане на нервните влакна;
  • реакции на свръхчувствителност (алергия);
  • нарушение на обема на движения на палеца;
  • присъединявайки се към инфекции;
  • тромбоза на дълбоките вени;
  • расплавление главата плюсневой кости.
вальгусная деформация на лечение на операция по възстановяване

Като се възстанови след операция

Изключително важен в период на възстановяване след прекарана операция за отстраняване на halus valgus. Той е 4-6 месеца. Подробни инструкции за това, как да се държат в период на възстановяване, дава д-р.

Има и общи моменти рехабилитация, за които трябва да се знаят всички пациенти.

Първият и вторият ден. Почивка на режим. Да се движите възможно, но е по-добре да не активничать. Препоръчително е да държите крака си на един хълм и от време на време, ако не е болка, мърдам пръстите на краката.

Трети ден. Може да започнете бавно да се движи. Важно е да вземете удобни orthez и обувки, че след операцията трябва да бъде специална, намаляване на натоварването с прооперированной част на крака. В повечето случаи се използват обувки Барука (френски хирург, който ги е измислил), exonerandas на предния отдел на стъпалото при ходене. В първо време за привикване, може да се осигури допълнителна подкрепа под формата на бастуни или патерици. По-късно от три-пет дни те вече няма да бъдат необходими.

10-14 дни. Период докторского надзор. В случай на сериозна операция през цялото това време пациентът може да се проведе в клиниката. Препоръчват се разговори с лечебната на физическото възпитание и физиотерапия. Дълго, за да остане на крака не е желателно.

След 1-1,5 месеца, няма нужда от ортезе, обаче обувките си след операция е по-добре да се използват с подходящи ортопедични стельками.

По-късно 2 месеца можете да се отдадете на велотренажерах и да плува в басейна.

До три месеца може да се задържи подуване на стъпалото и глезена. В това време се препоръчва да се прилагат студени компреси, носят компрессионный трикотаж.

След 4-6 месеца може да се движите без ортеза, да спортувате, да се носят обувки на токчета. Качествено възстановяване и бърза рехабилитация изискват да се направи избор в полза на удобна широка обувки. Не забравяйте да създаде комфортни условия на своите крака, да се неприятна ситуация да не се повтори отново.

11.09.2018